উন্নত করোনারি ধমনী রোগের জন্য নতুন চিকিত্সা পদ্ধতি উন্নত ফলাফলের দিকে নিয়ে যায়

নিউ ইয়র্ক, এনওয়াই (নভেম্বর 04, 2021) ধমনী ব্লকেজের তীব্রতা সঠিকভাবে সনাক্ত করতে এবং পরিমাপ করতে পরিমাণগত প্রবাহ অনুপাত (QFR) নামক একটি অভিনব কৌশলের ব্যবহার পারকিউটেনিয়াস করোনারি ইন্টারভেনশন (PCI) এর পরে উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত ফলাফলের দিকে নিয়ে যেতে পারে, একটি অনুসারে মাউন্ট সিনাই অনুষদের সহযোগিতায় নতুন গবেষণা করা হয়েছে।

এই গবেষণাটি, যা কিউএফআর এবং এর সাথে সম্পর্কিত ক্লিনিকাল ফলাফলগুলি বিশ্লেষণ করার জন্য প্রথম, করোনারি ধমনী রোগে আক্রান্ত রোগীদের ব্লকেজ বা ক্ষতগুলির তীব্রতা পরিমাপের জন্য এনজিওগ্রাফি বা চাপের তারের বিকল্প হিসাবে QFR-কে ব্যাপকভাবে গ্রহণ করতে পারে।ট্রান্সক্যাথেটার কার্ডিওভাসকুলার থেরাপিউটিকস কনফারেন্সে (টিসিটি 2021) দেরী-ব্রেকিং ক্লিনিকাল ট্রায়াল হিসাবে বৃহস্পতিবার, নভেম্বর 4-এ গবেষণার ফলাফল ঘোষণা করা হয়েছিল এবং একই সাথে দ্য ল্যানসেটে প্রকাশিত হয়েছিল।

"প্রথমবারের মতো আমাদের ক্লিনিকাল বৈধতা রয়েছে যে এই পদ্ধতির মাধ্যমে ক্ষত নির্বাচন স্টেন্ট চিকিত্সার অধীনে করোনারি ধমনী রোগের রোগীদের ফলাফলের উন্নতি করে," বলেছেন সিনিয়র লেখক গ্রেগ ডব্লিউ. স্টোন, এমডি, মাউন্ট সিনাই হেলথ সিস্টেমের একাডেমিক অ্যাফেয়ার্সের পরিচালক এবং অধ্যাপক ড. মেডিসিন (কার্ডিওলজি), এবং পপুলেশন হেলথ অ্যান্ড পলিসি, মাউন্ট সিনাইয়ের আইকান স্কুল অফ মেডিসিনে।"চাপের তার ব্যবহার করে ক্ষতের তীব্রতা পরিমাপ করার জন্য প্রয়োজনীয় সময়, জটিলতা এবং অতিরিক্ত সংস্থানগুলি এড়ানোর মাধ্যমে, এই সহজ কৌশলটি কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশন পদ্ধতির মধ্য দিয়ে যাওয়া রোগীদের শরীরবিদ্যার ব্যবহারকে ব্যাপকভাবে প্রসারিত করতে হবে।"

করোনারি ধমনী রোগে আক্রান্ত রোগীরা- ধমনীতে প্লেক তৈরি হয় যা বুকে ব্যথা, শ্বাসকষ্ট এবং হার্ট অ্যাটাকের দিকে পরিচালিত করে- প্রায়শই PCI, একটি অ-সার্জিক্যাল পদ্ধতির মধ্য দিয়ে যায় যেখানে হস্তক্ষেপমূলক কার্ডিওলজিস্টরা অবরুদ্ধ করোনারিতে স্টেন্ট স্থাপন করার জন্য একটি ক্যাথেটার ব্যবহার করেন। রক্ত প্রবাহ পুনরুদ্ধার করার জন্য ধমনী।

কোন ধমনীতে সবচেয়ে গুরুতর বাধা রয়েছে তা নির্ধারণ করতে বেশিরভাগ ডাক্তার এনজিওগ্রাফির (করোনারি ধমনীর এক্স-রে) উপর নির্ভর করে এবং কোন ধমনীর চিকিৎসা করা হবে তা নির্ধারণ করতে সেই ভিজ্যুয়াল মূল্যায়ন ব্যবহার করে।এই পদ্ধতিটি নিখুঁত নয়: কিছু ব্লকেজগুলি আসলে তার চেয়ে কম বা বেশি গুরুতর দেখাতে পারে এবং ডাক্তাররা একা এনজিওগ্রাম থেকে সুনির্দিষ্টভাবে বলতে পারেন না যে কোন ব্লকগুলি সবচেয়ে গুরুতরভাবে রক্ত ​​​​প্রবাহকে প্রভাবিত করছে।স্টেন্টের ক্ষতগুলি যদি রক্তের প্রবাহে বাধা সৃষ্টি করে তা সনাক্ত করার জন্য একটি চাপের তার ব্যবহার করে নির্বাচন করা হলে ফলাফলগুলি উন্নত করা যেতে পারে।কিন্তু এই পরিমাপ পদ্ধতিতে সময় লাগে, জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে এবং অতিরিক্ত খরচ করতে পারে।

QFR প্রযুক্তি 3D ধমনী পুনর্গঠন এবং রক্ত ​​​​প্রবাহ বেগ পরিমাপ ব্যবহার করে যা একটি ব্লকেজ জুড়ে চাপ হ্রাসের সুনির্দিষ্ট পরিমাপ দেয়, যা ডাক্তারদের PCI চলাকালীন কোন ধমনীতে স্টেন্ট করতে হবে সে সম্পর্কে আরও ভাল সিদ্ধান্ত নিতে দেয়।

কিউএফআর কীভাবে রোগীর ফলাফলকে প্রভাবিত করে তা অধ্যয়ন করার জন্য, গবেষকরা 25 ডিসেম্বর, 2018 এবং 19 জানুয়ারী, 2020 এর মধ্যে চীনে 3,825 জন অংশগ্রহণকারীদের একটি মাল্টি-সেন্টার, এলোমেলো, অন্ধ পরীক্ষা পরিচালনা করেছেন। রোগীদের হয় 72 ঘন্টা আগে হার্ট অ্যাটাক হয়েছিল, অথবা এক বা একাধিক ব্লকেজ সহ কমপক্ষে একটি করোনারি ধমনী ছিল যা 50 থেকে 90 শতাংশের মধ্যে সংকুচিত হিসাবে এনজিওগ্রাম পরিমাপ করে।অর্ধেক রোগী চাক্ষুষ মূল্যায়নের উপর ভিত্তি করে স্ট্যান্ডার্ড এনজিওগ্রাফি-নির্দেশিত পদ্ধতির মধ্য দিয়েছিলেন, অন্য অর্ধেক QFR-নির্দেশিত কৌশলের মধ্য দিয়েছিলেন।

কিউএফআর-নির্দেশিত গ্রুপে, ডাক্তাররা 375টি জাহাজের চিকিত্সা না করা বেছে নিয়েছিলেন যা মূলত পিসিআই-এর উদ্দেশ্যে ছিল, অ্যাঞ্জিওগ্রাফি-নির্দেশিত গ্রুপে 100টির তুলনায়।প্রযুক্তিটি এইভাবে অপ্রয়োজনীয় স্টেন্টের একটি বৃহত্তর সংখ্যক দূর করতে সাহায্য করেছে।কিউএফআর গ্রুপে, এনজিওগ্রাফি-নির্দেশিত গ্রুপের 28টির তুলনায় চিকিত্সকরা 85টি জাহাজের চিকিত্সা করেছেন যা মূলত PCI-এর উদ্দেশ্যে নয়।প্রযুক্তিটি এইভাবে আরও বাধামূলক ক্ষত চিহ্নিত করেছে যা অন্যথায় চিকিত্সা করা হত না।

ফলস্বরূপ, কিউএফআর গ্রুপের রোগীদের এনজিওগ্রাফি-শুধু গ্রুপের তুলনায় এক বছরের হার্ট অ্যাটাকের হার কম ছিল (65 রোগী বনাম। 109 রোগী) এবং অতিরিক্ত পিসিআই (38 রোগী বনাম 59 রোগী) প্রয়োজনের সম্ভাবনা কম। অনুরূপ বেঁচে থাকা।এক বছরের চিহ্নে, QFR-নির্দেশিত PCI পদ্ধতির মাধ্যমে চিকিত্সা করা রোগীদের 5.8 শতাংশ হয় মারা গিয়েছিল, তাদের হার্ট অ্যাটাক হয়েছিল, বা পুনরাবৃত্তি রিভাসকুলারাইজেশন (স্টেন্টিং) প্রয়োজন ছিল, তুলনায় 8.8 শতাংশ রোগী স্ট্যান্ডার্ড অ্যাঞ্জিওগ্রাফি-নির্দেশিত PCI পদ্ধতির মধ্য দিয়েছিলেন। , একটি 35 শতাংশ হ্রাস.গবেষকরা ফলাফলে এই উল্লেখযোগ্য উন্নতিগুলিকে QFR-এর জন্য দায়ী করেছেন যা ডাক্তারদের PCI-এর জন্য সঠিক পাত্রগুলি বেছে নিতে এবং অপ্রয়োজনীয় পদ্ধতিগুলি এড়াতে অনুমতি দেয়।

"এই বৃহৎ মাপের অন্ধের র্যান্ডমাইজড ট্রায়ালের ফলাফলগুলি চিকিত্সাগতভাবে অর্থবহ এবং চাপের তার-ভিত্তিক PCI নির্দেশিকা দিয়ে যা আশা করা হত তার অনুরূপ।এই ফলাফলগুলির উপর ভিত্তি করে, নিয়ন্ত্রক অনুমোদনের পরে আমি আশা করব QFR তাদের রোগীদের জন্য ফলাফল উন্নত করতে ইন্টারভেনশনাল কার্ডিওলজিস্টদের দ্বারা ব্যাপকভাবে গ্রহণ করা হবে।"ডাঃ স্টোন বললেন।

ট্যাগ: মহাধমনী রোগ এবং সার্জারি, হার্ট – কার্ডিওলজি এবং কার্ডিওভাসকুলার সার্জারি, মাউন্ট সিনাইয়ের আইকান স্কুল অফ মেডিসিন, মাউন্ট সিনাই স্বাস্থ্য ব্যবস্থা, রোগীর যত্ন, গ্রেগ স্টোন, এমডি, এফএসিসি, এফএসসিএআই, গবেষণামাউন্ট সিনাই স্বাস্থ্য ব্যবস্থা সম্পর্কে

মাউন্ট সিনাই হেলথ সিস্টেম হল নিউ ইয়র্ক মেট্রো এলাকার বৃহত্তম একাডেমিক চিকিৎসা ব্যবস্থাগুলির মধ্যে একটি, যেখানে 43,000 টিরও বেশি কর্মচারী আটটি হাসপাতালে কাজ করে, 400 টিরও বেশি বহির্বিভাগের রোগীদের অনুশীলন, প্রায় 300টি ল্যাব, একটি নার্সিং স্কুল, এবং ওষুধের একটি নেতৃস্থানীয় স্কুল এবং স্নাতক শিক্ষা।মাউন্ট সিনাই আমাদের সময়ের সবচেয়ে জটিল স্বাস্থ্য পরিচর্যার চ্যালেঞ্জগুলি গ্রহণ করে - নতুন বৈজ্ঞানিক শিক্ষা এবং জ্ঞান আবিষ্কার এবং প্রয়োগ করার মাধ্যমে, সর্বত্র সকল মানুষের স্বাস্থ্যের উন্নতি করে;নিরাপদ, আরো কার্যকরী চিকিৎসার বিকাশ;চিকিৎসা নেতা এবং উদ্ভাবকদের পরবর্তী প্রজন্মকে শিক্ষিত করা;এবং যাদের প্রয়োজন তাদের উচ্চ-মানের যত্ন প্রদানের মাধ্যমে স্থানীয় সম্প্রদায়কে সমর্থন করা।

এর হাসপাতাল, ল্যাব এবং স্কুলগুলির একীকরণের মাধ্যমে, মাউন্ট সিনাই সমস্ত চিকিত্সার কেন্দ্রে রোগীদের চিকিৎসা এবং মানসিক চাহিদাগুলিকে রেখে কৃত্রিম বুদ্ধিমত্তা এবং তথ্যবিজ্ঞানের মতো উদ্ভাবনী পদ্ধতির ব্যবহার করে জেরিয়াট্রিক্সের মাধ্যমে জন্ম থেকে ব্যাপক স্বাস্থ্যসেবা সমাধান সরবরাহ করে।স্বাস্থ্য ব্যবস্থা প্রায় 7,300 প্রাথমিক এবং বিশেষ যত্ন চিকিত্সক অন্তর্ভুক্ত;নিউ ইয়র্ক সিটি, ওয়েস্টচেস্টার, লং আইল্যান্ড এবং ফ্লোরিডার পাঁচটি বরো জুড়ে 13টি যৌথ-উদ্যোগ বহিরাগত সার্জারি কেন্দ্র;এবং 30টিরও বেশি অধিভুক্ত কমিউনিটি হেলথ সেন্টার।আমরা ধারাবাহিকভাবে ইউএস নিউজ অ্যান্ড ওয়ার্ল্ড রিপোর্টের সেরা হাসপাতালগুলির দ্বারা র‌্যাঙ্ক করি, উচ্চ "অনার রোল" মর্যাদা প্রাপ্ত, এবং উচ্চ র‌্যাঙ্কেড: জেরিয়াট্রিক্সে নং 1 এবং কার্ডিওলজি/হার্ট সার্জারি, ডায়াবেটিস/এন্ডোক্রিনোলজি, গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজি/জিআই সার্জারি, নিউরোলজিতে শীর্ষ 20 /নিউরোসার্জারি, অর্থোপেডিকস, পালমোনোলজি/ফুসফুসের সার্জারি, পুনর্বাসন এবং ইউরোলজি।নিউ ইয়র্ক আই অ্যান্ড ইয়ার ইনফার্মারি অফ মাউন্ট সিনাই চক্ষুবিদ্যায় 12 নম্বরে রয়েছে।ইউএস নিউজ অ্যান্ড ওয়ার্ল্ড রিপোর্টের "সেরা শিশু হাসপাতাল" মাউন্ট সিনাই ক্রাভিস চিলড্রেন'স হাসপাতালকে বিভিন্ন শিশু বিশেষজ্ঞের মধ্যে দেশের সেরাদের মধ্যে স্থান দিয়েছে।